7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34

^ 7.3 Изменение предложения докторов


Поток вновь вступающих в профессию и припас докторов

Хотя количество студентов, поступающих в мед школы, возросло на 50 процентов с 1968 до 1973 года, это не имело незамедлительного эффекта на предложение докторов, так как 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 эти студенты все еще учились в школах в течение 4 лет. И даже тогда, внезапный рост числа медиков медицины вызвал только постепенный рост предложения докторов. Чтоб осознать почему, нужно проследить актуальный цикл 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 работы, отделяя припас докторов (количество, доступной в хоть какой момент времени) от потока вновь поступивших и уходящих на пенсию, увеличивающих и уменьшающих рабочую силу. Представим, средний доктор начинает практику в 33 года, а уходит 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 на пенсию в 66 лет. Если однообразное количество докторов будет начинать работать каждый год и уходить на пенсию через 33 года, 1/33 либо 3 процента всех практикующих докторов будет уходить на пенсию каждый год, а другие три 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 процента будут приходить. Количество докторов в практике (припас докторов) будет оставаться неизменным из года в год на этом же уровне. Что произойдет, если цивилизация решил удвоить предложение докторов, увеличивая 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 количество студентов каждый год в два раза? Через 33 года докторов будет больше вдвое, либо на 100 процентов. Но в течение первого года докторов будет больше лишь на 3 процента. Количество новичков будет вдвое больше, чем 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 ранее, либо 23%=6% от полного количества, а количество уходящих на пенсию остается этим же, на уровне 3 процента, прирост составит 3 процента в 1-ый год, 6 процентов во 2-ой год, 9 процентов через три года, и т.д.. Действительная 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 реакция будет медлительнее, так как будет восьмилетний лаг, в течение которого новые студенты окончат резидентуру и станут практикующими медиками. Полный эффект «бума врачей» 1965-1975 годов (и следующий провал) не будет стопроцентно выявлен 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, пока это количество новый докторов не пройдет через все проф ступени и не окончит свою трудовую жизнь, другими словами в течение в 2000 по 2025 год (см. набросок 7.3).

^ Иммиграция зарубежных выпускников – докторов

Количество зарубежных 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 мед выпускников, практикующихся в США, возросло в два раза в течение 3 лет с 15154 в 1960 году до 30925 в 1963, 15000 человек дополнительно приехали в течение последующих 4 лет. К 1980 году зарубежных выпускников (IMG), практикующихся в США 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 было 97726 человек, 20 процентов от общего предложения докторов. Не глядя на продолжающиеся ограничения по иммиграции, количество зарубежных выпускников возросло с 1980 года до 2000 года и сейчас составляет 24 процента всех практикующих докторов.109 Хотя количество зарубежных выпускников 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, вступающих в резидентуру в США было ограничено до 6000 в год с 1995 года, эффект огромного количества вступивших в резидентуру с 1988 по 1995 год будет наращивать этот показатель еще в течение нескольких декад.

^ Рост количества 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 докторов не медиков медицины

Хотя и в наименьших масштабах, рост докторов не медиков медицины (сначала медиков остеопатии) был еще больше резвым. В 1970 году, около 12600 медиков остеопатии составляли всего 4 процента от всего предложения 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 докторов. В то время как количество медиков медицины сохранялось неизменным на уровне 17000 с 1980 по 2000 год, количество выпускников медиков остеопатии подросло с 1059 до 2304.110 Количество школ остеопатии подросло с 14 до 19, численность 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 классов увеличивалась, доктора осеопатии составили еще огромную часть выпускников – докторов США, вступающих в программки резидентуры.




Рис. 7.3 Припас и поток докторов

^ Баланс предложения и доходов: описание прошедшего и прогноз грядущего

Развитие научной медицины потребовало нового типа 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 доктора в двадцатом столетии, и история предложения докторов и лицензирования должна интерпретироваться в этом контексте. Чтоб повысить качество индивидов в этой профессии (как и их престиж и доходы), нужна реформа, предвиденная АМА и 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 докладом Флкснера, которая принудила всех недостаточно обученных практиков уйти с рынка, таким макаром сократив предложение докторов в период с 1900 по 1930 год. С того времени до 1965 года, число новых медиков медицины 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, заканчивающих обучение сохранялось на неизменном уровне, и составляло 4 процента от всего припаса докторов. Это число достаточное, чтоб поменять 3 процента, уходящих на пенсию каждый год и соответствовать росту населения на 1 процент так, чтоб соотношение докторов 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 к численности населения оставалось неизменным на уровне 133 на 10000.

Для специалиста, мыслящего на техническом уровне исходя из убеждений мед «потребности» (определенное количество докторов, требуемое чтоб совладать с данным числом болезней), неизменное 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 отношение числа докторов к популяции было достаточным, чтоб соответствовать спросу. С экономической точки зрения, уделяющей внимание реакции на цены и доходы, разумеется как неадекватными являются концепция и число, применяемые в мед профессии. Изменение ожиданий 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, новые технологии, и увеличение эталона жизни означали рост спроса, а данный прирост докторов в 1 процент для соответствия росту населения в 1 процент был недостаточен, чтоб предупредить стресс на рынке и недовольство общества.

Какое 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 свидетельство предлагает рынок для того, чтоб показать, что было обучено очень огромное количество докторов и очень многим разрешили иммигрировать? Сдерживаемый спрос не давал падать доходам докторов в 1970х, когда росло предложение. Хотя 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 реальные доходы свалились в 1985м, и опять в 1989-1990м, докторы жили еще лучше, чем большая часть средник американских работников в течение последних лет. Группы, которым необходимо было сделать дополнительные усилия 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 чтоб вступить в профессию (зарубежный выпускники и доктора остеопатии), считали вступление в профессию стоящим, и решали усилия чтоб получить доступ к регистрам. Такие усилия и расширение дополнительных ресурсов свидетельствовали о том 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, что спрос рост резвее, чем обыденное внутреннее предложение. Все же, наименьшее количество выпускников колледжей подавали документы в мед школы. Около 2 процентов поступивших не посещали занятия. Хотя такое отношение отказа от мед образования было 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 как и раньше не много, оно было вчетверо больше, чем уровень с 1975 по 1985 год, когда только 0,5 процента абитуриентов, которым предлагали место в мед школе, отрешались от него. Хотя прогнозирование грядущего всегда носит 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 гипотетичный нрав, дать разумную оценку экономической ситуации и перспективам докторов, исходя из этих трендов, можно.111 Профессия доктора как и раньше предлагает ставку выше среднего уровня по доходам на обучение после института. Все же, очень 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 высочайший рост доходов, которым обладали докторы в 1960х и 1970х были временным историческим явлением, связанным с резвым ростом спроса в связи с новыми технологиями и в рамках фиксированного предложения. В дальнейшем 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 докторы будут иметь высочайший, но не чрезвычайно высочайший, уровень доходов. Хотя они как и раньше будут жить лучше, чем выпускники большинства других отраслей, новые выпускники столкнуться с большей конкурентнстью, когда будут выходить 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 на рынок, и потому они более возможно станут сотрудниками, получающими оклад, и будут на таких позициях более длительное время в течение собственной карьеры. Те немногие, которые станут по истине безбедными – это 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 будут те, кто продвигался по лестнице в огромных организациях здравоохранения либо те, кто принял значимый риск предпринимательства.

^ 7.4 Групповая практика: как организация и разработка оказывают влияние на транзакции.

Докторы, которые соединяются воединыжды в 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 группы имеют более высочайший заработок, чем те, кто практикует в одиночку: $162000 получают те, кто практикует без помощи других и $199000 – те, кто работает в партнерской организации, где партнеров двое, $222000 – работающие в организациях, где 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 партнеров трое, $238000 - в группах, где от 4 до восьми докторов, $213000 - в группах, где докторов больше 9 (см. таблицу 6.3). Докторы, работающие в групповых практиках, обычно имеют наилучший образ жизни: больше общения с сотрудниками, больше вспомогательных 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 услуг, и меньше ночей приходится проводить в случаях неотложной необходимости.112 Экономисты должны установить, какие причины обуславливают огромную эффективность и, в итоге, более высочайшие доходы практикующих в группе, и, напротив, какие причины 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 ограничивают привлекательность групп таким макаром, что одна третья часть всех докторов как и раньше предпочитает практиковать в одиночку. В главном, существует три фактора, которые наращивают доходы групповой практики:

Что означает иметь экономию за счет масштаба, которая делает более большие практики более прибыльными исходя из убеждений использования ресурсов? Для 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 доктора – собственника это может означать, что или (а) издержки на нужные ресурсы для оказания данного количества услуг понижаются или (b) итог, измеряемый в количестве посещений за час времени доктора, возрос. Анализ 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 групповых практик указывает, что оба этих факта имеют место.113 Помещение и оборудование представлены как дискретные элементы и потому неэффективно употребляются маленькими практиками. Рентгеновские аппараты, которые могут совладать с потоком в 10000 пациентов могут 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 стоить лишь на 50 процентов дороже тех, которые управляются с потоком в 2000 пациентов, а докторы, работающие в одиночку, даже наименьшие аппараты не загружают стопроцентно. Большая группа может сравнить потребности в оборудовании с общим 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 объемом пациентов группы в целом, и в итоге получить экономию за счет масштаба. Так же, каждый доктор может нуждаться в от одной до 4 смотровых для оптимизации потока пациентов и от 2-ух до 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 6 ассистентов. Доктор, практикующий в одиночку, пойдет на компромисс и будет обходиться кабинетом с 3-мя смотровыми и 4-мя помощниками, потому время от времени вспомогательные ресурсы могут быть переполнены и ограничивать производительность, хотя в 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 другое время они пустуют, а средства тратятся зря. Группа может рассчитывать на середину, так как маловероятно, что все докторы будут заняты либо не активны в одно и то же время, и потому 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 им удается достигать наилучшего баланса. Аренда кабинета составляет 12 процентов общей выручки доктора, практикующего в одиночку, 10 процентов партнерства 2-ух докторов, и только 7 процентов огромных групповых практик.

С другой стороны, издержки на оплату труда 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 и служащих, работающих на базе эквивалента полной занятости, увеличиваются с ростом размера практики. Большая группа может позволить для себя огромную специализацию в использовании рабочей силы, так что группа из 10 докторов может нанимать техника 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 в лабораторию, профессионалов по расчетам, медсестру по приему воззваний пациентов, помощника смотровой и т.д., а практикующий в одиночку доктор должен обходиться помощником доктором по общим вопросам либо мед сестрой. Увеличение производительности ресурса 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 может как повысить, так и уменьшить его долю в общих издержек зависимо от эластичности подмены его другими ресурсами. Место кабинета разумеется не может быть заменено временем доктора, потому как оно 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 становится боле продуктивным на квадратный фут, издержки на него составляют наименьшую долю всех издержек практики. Дополнительная рабочая сила может быть заменена временем доктора, и потому, как она становится более производительной, докторы нанимают 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 больше работников. Так как стоит больше платить помощникам, чтоб сберечь время доктора, так как вырастает их незапятнанная прибыль на час работы.

Рассредотачивание риска меж членами группы также делает экономию за счет масштаба. Также 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 как и отдельные колебания в числе смотровых комнат, требуемых доктором, может быть усреднено в огромных группах, также могут быть усреднены выручка и издержки таким макаром, что группа может получить сглаженный 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 и поболее определенный поток доходов. Может быть, даже более принципиальным будет то, что звонки о неотложной помощи, которые вмешиваются в домашнюю жизнь каждого доктора, в огромных группах перераспределяются и раздражают меньше. Практикующий 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 в одиночку доктор должен быть на связи повсевременно, либо отыскать кого-либо еще для прикрытия. В воскресенье один звонок о неотложной помощи может оборвать футбольный матч, и далее звонков может не быть до 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 3-х часов ночи.

В группе обычно каждый доктор отвечает за звонки в определенные деньки. Доктор, работающий в группе, может принять семь звонков о неотложной помощи в воскресенье, но знать, что пятница и 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 суббота свободны, так как хоть какой нуждающийся в помощи пациент сумеет обратиться к одному из партнеров. Бремя гулком о неотложной помощи заключается не во времени затраченном на исцеление пациента, а в 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 неравномерном рассредотачивании. Этот риск делится в группе и как следствие отлично понижается.





^ Конкурентноспособное преимущество и помощники докторов




Тот принцип, согласно которому люди должны создавать то, в чем они сравнимо более эффективны и завлекать других 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 для производства того, в чем они наименее эффективны, известен как конкурентноспособное преимущество. Есть выгода от обмена, когда относительные цены отличаются, даже когда одна сторона лучше во всем. Вот поэтому банкиры инвесторы завлекают 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 еще кого-либо для составления баланса, величавые живописец и позволяют другим оформлять фон, величавые спортсмены дают лупить по мячу другим, и даже страны с неэффективным созданием, экспортируют некие продукты, чтоб получить продукты 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 в производстве которых они неэффективны. Обмен имеет смысл, даже если вы сможете произвести продукт с наименьшими затратами, если обмен высвобождает время и ресурсы, которые могут быть применены с большей ценностью для 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 других целей. Представим доктору необходимо 15 минут на первичный осмотр при приеме пациента, и 5 минут на следующий. Помощник доктора делает первичный осмотр за 40 минут, а следующий за 30 минут. Даже принимая во внимание тот факт 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, что помощник наименее эффективен, мед группа будет использовать способ конкурентноспособного достоинства и помощник будет совершать первичный осмотр, а следующие - нет. Почему? Поэтому, что за восьми часовой рабочий денек помощник произведет двенадцать первичный осмотров 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, освобождая время доктора на ценные операции, хотя выполнение первичного осмотра помощником высвободит только 1 час 20 минут доктора. Необходимыми являются не издержки от вербования помощника для оказания принципиальных услуг, а ценность дополнительных 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 услуг, которые может оказать доктор. Обмен должен соответствовать принципам конкурентноспособного достоинства, абсолютная производительность будет определять выгоду – доктор будет получать больше средств в час, чем помощник.

Необходимо увидеть, как принципы конкурентноспособного достоинства могут работать 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 против неких человечьих особенностей, которые мы ценим во докторах. И докторы и медсестры могут слушать и выказывать сочувствие, а проведение большего количества времени тянет наилучшие результаты. Все же, доктор может производить 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 больше сверхтехнологичных исследовательских процедур за час, чем медсестра, и будет стараться больше внимания уделять им, а не выслушиванию. Даже если мы скажем доктору, что мы желали бы, чтобы они проводили с нами больше времени 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, и что они прекрасно могут слушать, они склонны нанимать для этого ассистентов, так как их конкурентноспособное преимущество заключается в применении мед технологии.114


Так как разумеется, что для доктора более действенным 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 будет принять 10 пациентов за один денек, чем от 1-го до 3-х каждый денек в течение недели, почему докторы практикующие в одиночку не договариваются меж собой чтоб сделать это вероятным? С этой целью 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, почему независящий доктор не может заключить соглашение о разделении места кабинета и медсестер? В неком смысле они так и поступают, и в этом смысле они становятся группой. Когда контракта разделения становятся более 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 законченными и покрывают больше качеств практики, докторы, которые производят обмен меж собой становятся единой организацией – другими словами групповой практикой. Но делить тяжело. Все докторы должны согласовать стандартизацию определенных практик, координировать усилия, избрать 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 фаворита, принимать его управление в спорных вопросах и т.д. – короче говоря, быть управляемыми. Это значит быть партнером либо наемным сотрудником, а ее боссом. Менеджмент недешево стоит, и неплохой доктор управляющий, как и все управляющие 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, встречается изредка и является очень ценным. Некие исследования производительности докторов переоценили экономию от масштаба, так как не учитывали времени, нужного доктора на менеджмент и как возрастает это время с ростом 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 практики.115 Для неких докторов, дешевле (и комфортнее) принять некую неэффективность и отсутствие специализированных ресурсов, но оставаться своим своим начальником и не иметь необходимость ни подчиняться ни давать указания.

Договорные дела меж многими сторонами 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 и управление большенными операциями делают издержки, которые ограничивают привлекательность групповой практики. Транзакционные издержки также являются источником экономии за счет масштаба при маркетинге и созданию выручки, которая обычно является более принципиальной 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, чем экономия на производственных издержек. Разглядим, что происходит, когда удачный старый доктор соединяет воединыжды свою практику с практикой боле юного доктора, который только начинает работать. Старый доктор имеет очень много пациентов, и должен отрешиться от 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 неких из их либо предоставлять услуги более низкого свойства. Юный доктор имеет очень не много пациентов и проводит часы в ожидании возникновения пациента либо проводит ночи в отделении критической 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 помощи в поликлинике. С объединением этих практик, старый доктор по сути реализует неких пациентов юному доктору в обмен на часть доходов юного доктора. Чтоб таковой обмен произошел, пациенты должны быть убеждены в то, что 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 юный доктор также неплох как и старый. Старый доктор гарантирует качество обслуживания юного доктора, подписывая контракт партнерства. В тоге, старый доктор гласит: «Я доверяю этому доктору; и вы должны ему доверять 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34». Обмену содействует и то, что юный партнер воспринимает непропорциональную часть ночных вызовов, новых пациентов, которые приходят в кабинет впервой и не хотят длительно ожидать, чтоб посетить старого доктора. Дела пациент – доктор делают особыми 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 конкретно эти убеждения пациента о доверии и качестве, эти же убеждения усложняют возможность получить экономию от эффекта масштаба, исцеления пациентов в массе. Для того, чтоб группа могла работать как коллектив 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34, гарантия свойства должна распространяться на всех докторов группы. Также как и лицензированные докторы выигрывают от мониторинга свойства и устранения нехороших докторов, практикующая группа выигрывает от увеличения спроса с той точки зрения, что она может 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 внимательно смотреть и держать под контролем качество услуг всех собственных членов.116 Клиника Майо является первым примером групповой мед практики, которая работает как «организация, имеющая бренд» и получает преимущество в маркетинге и 7.3 Изменение предложения врачей - Рекомендации к дальнейшему изучению: 33 Краткое содержание 34 выручке от того, что является признанной группой с высочайшим качеством, а не просто обществом отдельных докторов, которые работают в одной здании.117



76-dozimetrist-4-j-razryad-edinij-tarifno-kvalifikacionnij-spravochnik-rabot-i-professij-rabochih.html
76-iskusstvo-upravleniya-polnaya-funkciya-upravleniya-profilnaya-setevaya-model-postroenie-orgshtatnih-struktur-snulya-i-diagnostika-sushestvuyushih.html
76-obemi-nauchnih-issledovanij-otchet-o-rezultatah-samoobsledovaniya-po-sostoyaniyu-na-01-06-2008-goda-utverzhden.html